解读体检报告丨血常规报告中, 这3个指标出现“↑”“↓”要重视


说到血常规,很多人第一反应都觉得它是生病就医时的常规化验,在意的往往是白细胞计数等炎症相关指标。事实上,在日常体检中,血常规报告里一系列红细胞指标也值得关注。通过这些指标,可以简单地判断是否贫血、贫血的类型,并初步了解贫血的病因。

宁波市第一医院血液科主任医师盛立霞提醒,有些患者因长期贫血身体耐受性提高,平时没有明显不适症状,但当体检发现血常规报告中RBC、HGB、HCT这三个指标出现箭头时,一定要引起重视。

重视血常规报告中

红细胞指标

贫血一般是由某些特定的遗传性疾病或获得性疾病引起的临床表现。根据病因的不同,临床上比较多见的贫血类型可分为缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、慢性病性贫血、再生障碍性贫血。

盛立霞介绍,通过血常规报告中红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)、红细胞比容(又称红细胞压积HCT)的变化,可以对贫血进行初步诊断。

一般来说,女性血红蛋白浓度的正常值在11-15g/dL,男性则在12-17.5g/dL(不同的检测机器,设置的参数值会略有偏差)。如果低于正常范围,很可能存在贫血;如果超出正常范围,则可能血液黏稠度过高,增加血栓风险。

因此,看到血常规报告中,RBC、HGB、HCT这三个指标尤其是前两个指标有箭头,不管是“↑”还是“↓”,都要引起重视,尽快到血液科就诊。

如果是贫血的话,医生还能根据血常规报告中的平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)对贫血进行分类,并初步判断贫血的原因,开展后续治疗。

这些认知误区要避免

女性有点贫血很正常?错!

“血液科的门诊中,贫血患者占了1/10左右。缺铁性贫血是血液科最好治的病了。遗憾的是,很多人不够重视,拖成了慢性病,反复发作,严重影响了生活质量和健康状况。”

盛立霞说,门诊中遇到有些女性以为自己每个月都要来例假,有点贫血很正常,事实上,不管男女,贫血本身就是不正常的,健康女性哪怕在生理期做血常规检查,也不会显示贫血。

补铁首选是红枣?错!

预防和治疗铁缺乏和缺铁性贫血,除了药物,生活中可以怎么食补?很多人的第一反应是多吃红枣,其实不然,“红肉才是补铁食物金字塔的顶端。”

植物性食物的铁含量高,但不容易被人体消化吸收。数据显示,动物性食物中铁的吸收率为11%~25%,植物性食物中铁的吸收率只有1%~5%。因此,要想满足健康人体铁营养的需要,一方面要尽量多选择铁含量高的食物,尤其是含有血红素铁的动物性食物如猪牛羊肉、动物肝、血、鸡蛋等;另一方面,还要注意食物的合理搭配和全面的营养要求。

至于坊间“铁锅烹饪能补铁”的说法,盛立霞表示,用铁锅烹调食物时,可有微小铁屑的脱落和铁的溶出,但吸收率很低,不易被人体利用,并不能达到预防和治疗铁缺乏和缺铁性贫血的目的。

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